NFL医疗保健计划的付款,据称是由前播放者欺骗的,在有关期间飙升

NFL医疗保健计划的付款,据称是由前播放者欺骗的,在有关期间飙升
  吉恩Upshaw球员健康报销帐户计划向前球员的付款在周四联邦起诉10名联赛退休人员的两年中飙升,原因是据称在2017年和2018年欺骗了340万美元的池。

  根据该计划的《计划的员工退休收入安全法》(ERISA)的审查,2017年向前球员的付款在2017年飙升了26%至1440万美元,然后在2018年为45%至2090万美元。这意味着所谓的欺诈占所有支出的11%。

  一位体育保险行业主管说,即使抛开了所谓的欺诈量,“这些都不是正常的增加,因此发生了一些非常异常的事情。” 。 “这里有些闪烁的东西……我不想说红灯,但是这里有很多我们不理解的东西。”

  这位前球员,包括克林顿·波蒂斯(Clinton Portis)和科雷尔·巴克哈特(Correll Buckhalter),本周在肯塔基州东区被控以涉嫌提出虚假索赔的角色。该地区是一项指控,因为据称球员将欺诈性声称传真到了肯塔基州列克星敦的Cigna办公室。

  消息人士称,Cigna一直是NFL的索赔管理员至少20年。代表医疗保健计划的新郎律师事务所的代表没有回复发表评论。

  NFL和NFLPA在2006年制定了该计划,该计划从上次ERISA提交的资产为6.234亿美元,而助理检察长Brian Benczkowski在新闻发布会上将目前的数字定为8亿美元左右,以帮助前参与者提供医疗费用。在离开NFL之后,资格开始了,在为所有离开联盟的球员延长的医疗报道五年之后。

  根据ERISA申请,该计划的支付了超过100万美元的索赔。文件显示,到2016年,支出为950万美元。根据基金的纳税申报表,NFL为该计划提供了资金,并在截至2018年3月31日的一年中投入了6,900万美元。

  体育保险消息人士说:“这样的计划很多,您永远拥有同一个经纪人,并且永远拥有同一承运人。” “而且该计划没有像某人真正看过的那样给它带来任何压力,并发现有更好的方法。

  “我要说的是,就像有人要求在医生办公室里的设备时,我无法理解。应该进行检查。他们会在载体上。’’

  资料来源:最近可用的基因Upshaw NFL Player Health Reimbursement帐户计划劳工部申请

  根据起诉书,一些报销费用包括39,925.64美元的高级脉冲电磁疗法移动马部门,39,493.64美元的高压室和52,000美元的Chrome Pro Cryosauna。”

  此类细节在社交媒体上嘲笑,前NFL球员格雷格·卡马里洛(Greg Camarillo)发推文说:“与此同时,我几乎无法获得相同的保险计划来偿还我的25美元Copay。”

  Cigna没有回复发表评论。

  根据起诉书,Cigna在“其作为福利管理员的角色中,确定该计划应支付被告提交或导致提交计划的许多虚假和欺诈性索赔。在决定应支付索赔时,Cigna依靠报销请求表中的陈述,包括参与者的证书,要求偿还的费用已产生,以及伴随的报复性请求FMMS陪同的文件(原文如此)被告提交或导致提交计划。”

  当怀疑某些事件时,Cigna最终通知了政府。根据ERISA文件,该计划在涉嫌欺诈的两年中向Cigna支付了765,269美元。该计划支付了保险经纪人,此时为480,250美元。

  NFLPA发言人写道:“该计划由Cigna管理,我们将其留给他们管理索赔。不过,我们目前尚无评论。” NFL没有回复发表评论。

  NFLPA和NFL各自在计划董事会中有三名代表。截至2018年3月,他们是La Chargers执行John Spanos,执行凯蒂·布莱克本(Katie Blackburn)和执行泰德·菲利普斯(Ted Phillips)。对于NFLPA,他们是Jeff Van Note和Sam McCullum。

  但是,受托人在管理索赔方面没有作用。他们大概将在监督经纪人并宣称管理员中发挥作用。

  罗伯特·麦库恩(Robert McCune)

  约翰·尤班克斯(John Eubanks)

  塔玛里克·范诺夫(Tamarick Vanover)

  克林顿波蒂斯

  C.C.棕色的

  詹姆斯·巴特勒

  弗雷德·贝内特

  Etric Pruitt

  Correll Buckhalter

  (Portis的照片:Lee Coleman / Icon Sportswire通过Getty Images)

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